LegendĂŁ: Reperele marcate cu • (bulinĂŁ) se referĂŁ la infecĂžia cu H5N1 la animale. Reperele marcate cu - (liniuÞã) se referĂŁ la infecĂžia H5N1 la om.

Evenimente premergĂŁtoare ĂŽn Asia

1996
În provincia Guandong din China se izoleazã de la o gâscã de crescãtorie virusul H5N1 cu patogenitate înaltã.

1997
• Se ĂŽnregistreazĂŁ epizootii cu virusul H5N1 ĂŽnalt patogen la pĂŁsĂŁrile din crescĂŁtorii Âşi ĂŽn pieĂžele de pĂŁsĂŁri vii din Hong Kong.
- Sunt raportate primele infecĂžii cu H5N1 la oameni ĂŽn Hong Kong. Primul focar uman cunoscut a afectat ĂŽn total 18 cazuri dintre care Âşase fatale.

Februarie 2003
- În Hong Cong sunt confirmate douã cazuri de infecþie cu H5N1 dintre care unul fatal, la o familie care cãlãtorise recent în provincia Fujian din China. Un al treilea membru al familiei a murit cu boalã respiratorie severã în timp ce era încã în China, dar nu s-au recoltat probe.

Primul val

Mijlocul anului 2003
• Virusul H5N1 ĂŽncepe sĂŁ ducĂŁ la apariĂžia de epizootii ĂŽn Asia dar acestea trec nedepistate Âşi neraportate.

Decembrie 2003
• Doi tigri Âşi doi leoparzi, hrĂŁniĂži cu carcase proaspete de pui, mor subit la o grĂŁdinĂŁ zoologicĂŁ din Tailanda. InvestigaĂžiile ulterioare identificĂŁ virusul H5N1 ĂŽn probele tisulare prelevate. Aceasta este prima datĂŁ când se raporteazĂŁ ĂŽmbolnĂŁvirea datoratĂŁ agentului gripal la felinele mari.

19 decembrie 2003
• Republica Korea confirmĂŁ virusul H5N1 ca Âşi cauzĂŁ a mortalitĂŁĂžilor ĂŽnregistrate la pĂŁsĂŁrile domestice din trei ferme avicole.

8 ianuarie 2004
• Vietnamul raporteazĂŁ prezenĂža H5N1 la pĂŁsĂŁrile domestice.

11 ianuarie 2004
- În Vietnam se identificã H5N1 ca ºi cauzã de îmbolnãvire a unor oameni cu boalã respiratorie severã însoþitã de mortalitate înaltã. Cazuri sporadice sunt raportate pânã la mijlocul lunii martie.

12 ianuarie 2004
• Japonia raporteazĂŁ prezenĂža H5N1 la pĂŁsĂŁrile domestice.

23 ianuarie 2004
• Tailanda raporteazĂŁ prezenĂža H5N1 la pĂŁsĂŁrile domestice.
- Tailanda raporteazã douã cazuri umane infectate cu H5N1 confirmate prin analize de laborator. Cazuri sporadice sunt raportate pânã la mijlocul lunii martie.

24 ianuarie 2004
• Cambodgia raporteazĂŁ prezenĂža H5N1 la pĂŁsĂŁrile domestice.

27 ianuarie 2004
• Republica DemocraticĂŁ Âşi PopularĂŁ Laos raporteazĂŁ prezenĂža H5N1 la pĂŁsĂŁrile domestice.

1 februarie 2004
- InvestigaĂžiile asupra familiilor infectate din Vietnam ĂŽn prima parte a lunii ianuarie, nu pot exclude posibilitatea transmiterii limitate de la om la om.

2 februarie 2004
• Indonezia raporteazĂŁ prezenĂža H5N1 la pĂŁsĂŁrile domestice.

4 februarie 2004
• China raporteazĂŁ prezenĂža H5N1 la pĂŁsĂŁrile domestice.

20 februarie 2004
• Dovezile anecdotice sugereazĂŁ infecĂžii H5N1 la pisici domestice dintr-o gospodĂŁrie din Tailanda.


18 martie 2004
- Studiile de caz a zece pacienÞi din Vietnam aratã cã În cele mai multe cazuri, cea mai probabilã cauzã de infecÞie o constituie contactul strâns cu pãsãrile infectate, dar ele concluzioneazã cã, În douã dintre familiile studiate, transmiterea de la om la om În cadrul familiei, nu poate fi exclusã. (1)

Mijlocul lunii martie 2004
- Raportarea de cazuri umane înceteazã. În Tailanda s-au înregistrat în total un numãr de 12 cazuri (dintre care opt fatale) iar în Vietnam 23 de cazuri (dintre care 16 fatale).

Al doilea val


Iunie-iulie 2004
• China, Indonezia, Tailanda Âşi Vietnam raporteazĂŁ cazuri noi de infecĂžie cu H5N1 la pĂŁsĂŁri domestice.

8 iulie 2004
• CercetĂŁrile identificĂŁ genotipul Z dominant la pĂŁsĂŁrile domestice, considerĂŁ posibil rolul pĂŁsĂŁrilor sĂŁlbatice ĂŽn rĂŁspândire Âşi concluzioneazĂŁ cĂŁ H5N1 a gĂŁsit o nouĂŁ niºã ecologicĂŁ ĂŽn pĂŁsĂŁrile domestice, dar ĂŽncĂŁ nu este complet adaptat la aceastĂŁ gazdĂŁ.(2)

13 iulie 2004
• Un alt studiu aratĂŁ cĂŁ H5N1 a devenit din ce ĂŽn ce mai letal pentru mamifere Âşi poate cauza moartea pĂŁsĂŁrilor de apĂŁ sĂŁlbatice, care au fost multĂŁ vreme considerate un rezervor natural lipsit de boalĂŁ. (3)

4 iulie 2004
- Este publicat un studiu de caz care indicã infecÞie umanã atipicã cu H5N1 În Tailanda (din martie 2004), cu febrã ºi diaree dar fãrã simptome respiratorii. Raportul sugereazã cã spectrul clinic al bolii ar putea fi mai larg decât s-a crezut anterior. (4)

23 iulie 2004
• Japonia anunÞã eradicarea focarelor de H5N1 la pĂŁsĂŁrile domestice Âşi este consideratĂŁ lipsitĂŁ de boalĂŁ de cĂŁtre OIE.

7 august 2004
• Malaezia raporteazĂŁ H5N1 la pĂŁsĂŁri domestice.

12 august 2004
-Vietnam raporteazĂŁ trei noi cazuri umane, toate fatale. Persoanele au fost internate ĂŽn spital ĂŽntre 19 iulie Âşi 8 august.

20 august 2004
• CercetĂŁtorii chinezi raporteazĂŁ constatĂŁrile preliminare ale unui studiu experimental de infecĂžie H5N1 la porci. Nu existĂŁ dovezi care sĂŁ susĂžinĂŁ cĂŁ infecĂžia este rĂŁspânditĂŁ la porcine iar constatĂŁrile par sĂŁ aibĂŁ semnificaĂžie epidemiologicĂŁ limitatĂŁ. (5)

2 septembrie 2004
• CercetĂŁrile aratĂŁ cĂŁ pisicile domestice infectate experimental cu H5N1 dezvoltĂŁ formĂŁ severĂŁ a bolii Âşi pot sĂŁ transmitĂŁ boala la alte pisici. Înaintea acestui studiu, pisicile domestice erau considerate rezistente la boala cauzatĂŁ de toate virusurile gripale de tip A. (6).

7 septembrie 2004
- În Vietnam se raporteazã al patrulea caz fatal de boalã.

9 septembrie 2004
- Tailanda confirmĂŁ un caz fatal de infecĂžie umanĂŁ.

21 septembrie 2004
• Republica Korea anunÞã eradicarea focarelor de H5N1 la pĂŁsĂŁrile domestice Âşi este consideratĂŁ lipsitĂŁ de boalĂŁ de cĂŁtre OIE.

28 septembrie 2004
- Tailanda confirmĂŁ alte douĂŁ cazuri umane.

4 octombrie 2004
- Tailanda confirmĂŁ al patrulea caz de infecĂžie umanĂŁ.

11 octombrie 2004
• În Tailanda izbucenÂşte un focar la tigrii din grĂŁdina zoologicĂŁ despre care se spune cĂŁ au fost hrĂŁniĂži cu carcase de pui. Dintr-un total de 441 de tigri, 147 mor sau sunt eutanasiaĂži.

22 octombrie 2004
• O tulpinĂŁ ĂŽnalt patogenicĂŁ H5N1 este confirmatĂŁ la doi vulturi importaĂži ĂŽn mod ilegal din Tailanda ĂŽn Europa (Bruxelles).

25 octombrie 2004
- Tailanda confirmĂŁ al cincilea Âşi ultimul caz de infecĂžie umanĂŁ din cele de-al doilea val.

29 octombrie 2004
• CercetĂŁrile confirmĂŁ cĂŁ raĂžele domestice pot juca rol de rezervor asimptomatic, excretând cantitĂŁĂži mari de virus ĂŽnalt patogen, ĂŽn ciuda sĂŁrĂŁciei de semne de boalĂŁ sau chiar ĂŽn absenĂža deplinĂŁ a vreunui semn. (7)

Noiembrie 2004
- Nu mai sunt raportate cazuri umane. În cel de-al doilea val s-au înregistrat cinci cazuri în Tailanda (din care patru mortale) ºi patru cazuri (toate mortale) în Vietnam.

Al treilea val - pânã la apariÞia primului focar În România


Decembrie 2004
• Apar mai multe focare la pĂŁsĂŁri domestice ĂŽn Indonezia, Tailanda Âşi Vietnam Âşi, posibil, ĂŽn Cambodia Âşi RDP Laos.

30 decembrie 2004
- Vietnamul raporteazĂŁ ĂŽncĂŁ un caz uman.

3 ianuarie 2005
• Malaezia anunÞã eradicarea focarelor de H5N1 la pĂŁsĂŁrile domestice Âşi este consideratĂŁ lipsitĂŁ de boalĂŁ de cĂŁtre OIE.

6 ianuarie 2005
- Vitenamul anunÞã douã noi cazuri umane.

14 ianuarie 2005
- Totalul cazurilor umane în Vietnam se ridicã la ºase. În lunile urmãtoare sunt raportate în continuare cazuri sporadice, Vietnamul devenind cea mai puternic afectatã þarã.

27 ianuarie 2005
- Un studiu aratã cã o fetiÞã din Tailanda, a transmis probabil virusul, cel puÞin mamei sale În septembrie 2004, cauzând moartea acesteia. Acesta este prima atestare publicatã a unei probabile transmisii umane secundare a unui tip de virus gripal aviar, care a dus la boalã severã. (8)


2 februarie 2005
- Cambodia raporteazĂŁ primul caz uman (evoluĂžie fatalĂŁ).

17 februarie 2005
- CercetĂŁrile din Vietnam identificĂŁ retrospectiv cel puĂžin un caz fatal atipic (din februarie 2004), care a prezentat diaree Âşi encefalitĂŁ dar fĂŁrĂŁ modificĂŁri anormale la radiografia toracicĂŁ. (9)

29 martie 2005
- Cambodia raporteazĂŁ al doilea caz uman (cu evoluĂžie tot fatalĂŁ).

12 aprilie 2005
- Cambodia raporteazĂŁ al treilea caz uman (cu evoluĂžie de asemenea fatalĂŁ).

30 aprilie 2005
• În China, ĂŽn apropierea lacului Qinghai din partea centralĂŁ a Chinei, unde se adunĂŁ sute de mii de pĂŁsĂŁri migratoare, ĂŽncep sĂŁ fie observate exemplare moarte. În sĂŁptĂŁmânile urmĂŁtoare mor un numĂŁr total de 6.345 de pĂŁsĂŁri de diferite specii.

4 mai 2005
- Cambodia raporteazĂŁ al patrulea caz uman (cu evoluĂžie de asemenea fatalĂŁ).

8 iunie 2005
• China raporteazĂŁ focare de infecĂžie la pĂŁsĂŁri domestice ĂŽn regiunea autonomĂŁ Xinjiang.

30 iunie 2005
-O echipĂŁ de investigaĂžie a OMS care a deschins ĂŽn Vietnam, nu gĂŁseÂşte dovezi cĂŁ H5N1 Âşi-a ĂŽmbunĂŁtĂŁĂžit transmisibilitatea la oameni.

6 iulie 2005
• CercetĂŁrile asupra virusului izolat din pĂŁsĂŁri moarte de la lacul Qinghai sugereazĂŁ cĂŁ focarul a izbucnit datoritĂŁ unei variante noi de H5N1 care ar putea fi mai letalĂŁ pentru pĂŁsĂŁrile sĂŁlbatice Âşi pentru Âşoarecii infectaĂži ĂŽn mod experimental. (10)

14 iulie 2005
• CercetĂŁrile asupra virusurilor izolate din pĂŁsĂŁri moarte de la lacul Qinghai demonstreazĂŁ transmiterea virusului ĂŽntre gâºtele migratoare Âşi sugereazĂŁ cĂŁ virusul poate fi purtat de-a lungul rutelor de migrare din sezonul rece. (11)

15 iulie 2005
• Testele efectuate pe trei viveride (mamifere mici) moarte ĂŽn Vietnam ĂŽn ultima parte a lunii iunie, detecteazĂŁ H5N1, marcând prima infectare a acestei specii cu virusul. Animalele erau crescute ĂŽn captivitate, sursa de infecĂžie fiind necunoscutĂŁ.

21 iulie 2005
- Indonezia raporteazĂŁ primul caz uman. Clinic, infecĂžia altor doi membrii ai familiei este consideratĂŁ probabilĂŁ dar analizele de laborator nu pot confirma infecĂžia. InvestigaĂžiile ulterioare nu pot determina sursa de infecĂžie.

23 iulie 2005
• Rusia raporteazĂŁ izbucnirea primelor focare de gripĂŁ aviarĂŁ ĂŽnalt patogenĂŁ, ulterior confirmate ca fiind datorate H5N1, la pĂŁsĂŁrile domestice din partea de vest a Siberiei. Focarele se extind afecând Âşase regiuni administrative din Siberia. În vecinĂŁtatea focarelor sunt raportate pĂŁsĂŁri migratoare moarte.

2 august 2005
• Kazahtstanul raporteazĂŁ un focar de gripĂŁ aviarĂŁ ĂŽnalt patogenĂŁ, ulterior confirmat ca H5N1, la pĂŁsĂŁrile domestice din zona adiacentĂŁ Siberiei. Se raporteazĂŁ depistarea de pĂŁsĂŁri migratoare moarte ĂŽn vecinĂŁtatea focarelor.

5 august 2005
- Vietnamul totalizeazĂŁ 64 de cazuri umane confirmate ĂŽn cel de-al treilea val, dintre acestea 21 fiind fatale.

10 august 2005
• China raporteazĂŁ apariĂžia unui focat ĂŽn regiunea autonomĂŁ Tibet.

12 august 2005
• Mongolia raporteazĂŁ moartea a 89 de pĂŁsĂŁri migratoare la douĂŁ lacuri. Ulterior la aceste pĂŁsĂŁri este identificat virusul H5N1.

16 septembrie 2005
- Indonezia confirmĂŁ cel de-al doilea caz uman.

22 septembrie 2005
- Indonezia confirmĂŁ cel de-al treilea caz uman.

29 septembrie 2005
- Indonezia confirmĂŁ cel de-al patrulea caz uman. CercetĂŁrile descriu caracteristicile clinice ale infecĂžiei H5N1 Âşi revizuieÂşte recomandĂŁrile pentru tratarea cazurilor. (12)


Octombrie 2005
- CercetĂŁrile asupra evoluĂžiei virusului uman Âşi animal care circulĂŁ ĂŽn Asia ĂŽn 2005, sugereazĂŁ cĂŁ mai mulĂži aminoacizi localizaĂži ĂŽn apropierea sitului de fixare a receptorilor suferĂŁ schimbĂŁri, dintre care unele ar putea afecta antigenicitatea sau transmisibilitatea. (13)

6 octombrie 2005
- CercetĂŁrile descriu reconstrucĂžia virusului pandemiei din 1918 Âşi concluzioneazĂŁ cĂŁ acest virus a fost ĂŽn ĂŽntregime aviar Âşi constatĂŁ unele similaritĂŁĂži cu H5N1. (14, 15)

10 octombrie 2005
- Indonezia confirmĂŁ cel de-al cincilea caz uman.

13 octombrie 2005
• Virusul H5N1 cu patogenitate ĂŽnaltĂŁ este confirmat la pĂŁsĂŁrile domestice din Turcia.

15 octombrie 2005
• Virusul H5N1 cu patogenitate ĂŽnaltĂŁ este confirmat la pĂŁsĂŁrile domestice din România.